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La enfermera practicante Kathlyn Albert analiza los detalles de la fecha de parto con la paciente Endasia Alli durante una cita en el Centro de Salud del Vecindario de Marquette en el Centro de Recursos Familiares de Hillside. (Foto de Kara Chiuchiarelli)
Si se casó, tuvo un hijo o perdió la cobertura de seguro de la compañía, puede inscribirse en un seguro de salud en el mercado federal durante 60 días después de que ocurrió el evento, aunque la inscripción abierta esté cerrada.
Los defensores en todo Milwaukee están tratando de hacer correr la voz de que este tipo de eventos que cambian la vida abren una ventana en el mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. La inscripción abierta no comenzará de nuevo hasta dentro de tres meses.
“Vemos la inscripción como un proceso continuo. Realmente queremos que la gente sepa que hay muchas oportunidades para que las personas se inscriban”, dijo Joy Tapper, directora ejecutiva de la Asociación de atención médica de Milwaukee, agregando que las personas y las familias también pueden inscribirse en cualquier momento en BadgerCuidado, el programa de Medicaid del estado, si cumplen con los requisitos de ingresos.
Voluntarios para el Cooperativa de salud Common Ground, una compañía de seguros propiedad de los miembros con pólizas disponibles en el mercado federal de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, también continúa yendo de puerta en puerta, educando a los residentes de Milwaukee y a los propietarios de pequeñas empresas sobre sus opciones de atención médica, al igual que lo hicieron el invierno y la primavera pasados.
Litisha Ramus, enfermera practicante familiar en la Clínica de Atención Conveniente de los Servicios de Salud de Milwaukee, analiza la sangre del paciente Tony Driver. (Foto cortesía de los Servicios de Salud de Milwaukee)
“No hemos parado y no vamos a parar”, dijo Bob Connolly, presidente de la junta directiva de la cooperativa, y señaló que los propietarios de pequeñas empresas pueden comprar seguros para sus empleados en la bolsa en cualquier momento.
La Coalición de Salud Negra de Wisconsin también continúa ocupado con personas que visitan las oficinas de la organización en Vliet Street y asisten a eventos para conocer sus opciones de seguro médico y para inscribirse en BadgerCare o ACA, según Clarene Mitchell, una vocera de la organización.
“Estábamos ocupados y seguimos estando ocupados… el trabajo de ACA no ha terminado”, dijo.
La organización también ha visto una afluencia de personas que ahora son elegibles para BadgerCare, luego de que la elegibilidad en el programa estatal de Medicaid se expandiera a principios de este año para incluir a adultos sin hijos que ganan menos que la línea de pobreza federal, alrededor de $11,500.
Más de 31,000 adultos sin hijos se han inscrito en BadgerCare en el condado desde la expansión, lo que representa alrededor del 70 por ciento de los que son elegibles, según Tapper.
“Es notable y va más allá de lo estimado”, dijo.
Tapper dijo que la cantidad de adultos sin hijos de bajos ingresos que se inscribieron en BadgerCare indica que el trabajo realizado por los defensores de los seguros de salud como Black Health Coalition este invierno y primavera ha dado sus frutos al disminuir la cantidad total de personas sin seguro.
Tapper dijo que parte del éxito en la inscripción de BadgerCare se puede atribuir a los esfuerzos para educar a las personas sobre todas sus opciones de seguro, no solo en el mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.
Aunque los números de inscripción de BadgerCare están fácilmente disponibles, los datos de inscripción del mercado de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio no se han publicado a nivel de condado, ciudad o código postal, lo que limita la capacidad de los defensores para cuantificar sus esfuerzos a principios de este año.
Esos números contribuirán en gran medida a ayudar a Milwaukee Health Care Partnership, una cooperativa compuesta por más de 100 organizaciones en toda el área, a prepararse para el próximo período de inscripción abierta del 15 de noviembre al 15 de febrero, dijo Tapper.
“Esperamos asegurar esos datos para profundizar y comprender dónde todavía hay oportunidades”, dijo Tapper.
Mientras tanto, los funcionarios de las organizaciones asociadas están tratando de absorber las nuevas regulaciones federales para renovar o cambiar los planes de seguro del mercado ACA durante el próximo período de inscripción abierta, dijo Tapper.
Las organizaciones también están trabajando para fortalecer la relación entre los asesores de solicitudes y los agentes y corredores de seguros del área, quienes tienen una gran experiencia en el campo que pueden compartir, dijo.
Después de que Common Ground Health Cooperative inscribiera a 25,000 personas, un 250 por ciento más que su meta durante el primer período de inscripción, la organización contrató a 35 empleados para manejar el servicio al cliente y las operaciones. Además, la cooperativa ha trabajado para garantizar que la facturación y los reclamos sean oportunos y que los representantes de servicio al cliente puedan navegar a través de las complejidades del seguro de salud, dijo Connolly.
“Hemos tenido algunos problemas en ese sentido porque hemos tenido que ponernos al día con la inscripción, pero está funcionando”, dijo, y agregó que el departamento de servicio al cliente de la organización se está reorganizando para ayudar a administrar las llamadas.
El esfuerzo por inscribir a las personas en el mercado federal de atención médica durante el primer período de inscripción abierta se vio obstaculizado por problemas con el sitio web federal Healthcare.gov.
Mitchell dijo que el personal de Black Health Coalition aprendió durante el primer período de inscripción abierta la importancia de mantenerse al día sobre cualquier problema con el sitio web y cualquier cambio espontáneo a nivel federal que involucre plazos y regulaciones.
“Fue difícil hacerlo sin problemas, ya que estábamos aprendiendo sobre la marcha”, dijo. “Pero ayudó que al menos tuviéramos la base para ser una organización comunitaria de defensa de la salud y que este sea nuestro trabajo diario”.
Connolly dijo que lograr que los posibles afiliados se registren durante el segundo período de inscripción probablemente sea más fácil que durante el primero porque han tenido tiempo de comprender el mercado, sus opciones de seguro y los subsidios basados en ingresos que pueden estar disponibles para ellos.
“Ahora más personas hablarán con sus amigos y vecinos y tendrá un efecto acumulativo”, dijo. “También teníamos muchas personas que no tenían seguro que no lo entendían o no entendían lo que estaba pasando. El boca a boca creará más inscripciones para nosotros”.
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