Selahattin Kurter, director ejecutivo de West Grove Clinic, un proveedor local de tratamiento de adicciones y salud mental, dice que el fentanilo y otros opioides sintéticos que salen a la calle son cada vez más fuertes. Él cree que el aumento de la potencia de los opioides es un importante contribuyente al número récord de muertes por sobredosis que el condado ha visto en los últimos años.
“Lo que hacen el fentanilo y otros opioides es decirle al cerebro que deje de respirar”, dijo Kurter, explicando cómo las drogas causan sobredosis. “Por lo tanto, necesitamos medicamentos más fuertes durante la sobredosis que funcionen la primera vez y no después de la administración repetida”.
Su preocupación, dijo, es que está escuchando sobre más casos en los que se necesitaron dosis múltiples de Narcan, la marca del medicamento de naloxona que se usa comúnmente para revertir los efectos de una sobredosis de opioides, para ayudar a alguien a respirar nuevamente.
“Es un tiempo precioso perdido”, dijo Kurter, cuya clínica está ubicada en 10012 W. Capitol Drive.
Sabiendo que cada segundo que el cerebro se queda sin oxígeno podría significar la diferencia entre la vida y la muerte, Kurter ve una promesa en un nuevo medicamento llamado Zimhi.
Zimhi, aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. en octubre y lanzado en abril, es un nuevo medicamento de naloxona de US WorldMeds. Prellenado en una jeringa de 5 mg, el medicamento revierte las sobredosis más rápido que otros medicamentos en el mercado, dijo Martin Brukwicki, representante de la compañía.
Una conversación nacional
El uso de sustancias más potentes, llamadas antagonistas de los opioides, para salvar a las víctimas de sobredosis se ha convertido en parte de un debate nacional. El Grupo de trabajo sobre heroína, opioides y cocaína de la ciudad y el condado escuchó una presentación sobre ZIMHI en junio.
Brukwicki explicó que para recuperar a alguien de una sobredosis de opioides, debe eliminar suficiente droga del sistema, ya sea que esté usando Zimhi o cualquier otra naloxona. Zimhi, que se administra a través de una inyección intramuscular o subcutánea, ayuda a las víctimas a alcanzar ese umbral más rápido, dijo.
Kristen Grimes, directora de servicios de prevención de Vivient Health, dijo que su organización no está familiarizada con Zimhi y no guarda datos sobre si las personas usan dosis múltiples de Narcan para tratar una sobredosis.
Pero, en general, dijo, "si hay formas más potentes de opioides en las drogas, existe la posibilidad de que tenga que usar más dosis de Narcan".
Según la Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, se puede necesitar más de una dosis de naloxona cuando se trata de opioides más fuertes como el fentanilo.
Grimes dijo que el uso de Narcan como herramienta de reducción de daños ha sido eficaz. Su organización entregó más de 16,000 dosis gratuitas en 2021 desde su oficina de Milwaukee. De esos, 367 personas informaron que salvaron una vida usándolo, aunque confía en que ese número está muy por debajo de lo informado.
El Capitán Gregory Miller, gerente del programa de paramédicos comunitarios del Departamento de Bomberos de Milwaukee, dijo que también escuchó casos en los que las personas tuvieron que administrar más de una dosis del aerosol nasal Narcan para revivir a una víctima.
El spray Narcan es utilizado por técnicos médicos de emergencia y también es común en kits para el hogar distribuidos en la comunidad. Pero los paramédicos de su departamento administran Narcan por vía intravenosa, de forma similar a como se inyecta Zimhi.
Advierte contra la especulación de que las formas más potentes de fentanilo son la razón del aumento de las muertes.
“Puede ser que (el Narcan) haya sido entregado de manera inadecuada; puede haber muchas razones”, dijo. “Nadie puede atribuirlo oficialmente al fentanilo”.
Aún así, dijo, es lógico que el aumento de la potencia del fentanilo en particular haya impulsado el aumento del número de muertes a nivel local y en otros lugares.
También expresó su preocupación por el potencial de medicamentos como Zimhi para eliminar los opioides del sistema de la víctima. Es especialmente problemático para alguien que toma el medicamento para controlar el dolor, dijo.
“Si revertimos todos sus medicamentos opioides, todos sus receptores del dolor regresan porque todos sus medicamentos desaparecen”, dijo.
Algunos han expresado su preocupación por Zimhi y Kloxxado, otra dosis alta de naloxona aprobada recientemente por la FDA, que crea daño no intencionado al desencadenar síntomas graves de abstinencia de opioides.
Brukwicki dijo que los proveedores de atención médica con los que ha hablado están contentos de que ahora esté disponible la dosis más alta de naloxona.
“He escuchado numerosas historias en las que los proveedores me han dicho que sus pacientes han necesitado múltiples dosis de naloxona administrada por vía nasal para revertir con éxito la sobredosis de opioides”, dijo.
Según los datos proporcionados por Karen Domagalski, gerente de operaciones de la Oficina del Médico Forense, ha habido 237 muertes por sobredosis de drogas con 106 casos probables (pruebas de toxicología pendientes) hasta el 29 de junio. Durante el mismo período del año pasado, hubo 293 muertes por sobredosis de drogas . El ritmo no parece estar disminuyendo.
También ha habido 2,270 sobredosis no fatales hasta mayo, según el Panel de Sobredosis del Condado de Milwaukee. La naloxona se administró 874 veces hasta mayo, según el tablero. En 2021, hubo 6,767 sobredosis no mortales.
¿Se utilizará Zimhi en Milwaukee?
Cuando Brukwicki discutió el nuevo fármaco durante el Grupo de trabajo sobre heroína, opioides y cocaína de la ciudad y el condado el mes pasado, el interés parecía tibio en ese momento debido a la falta de familiaridad con el medicamento.
Pero Rafael Mercado del Team HAVOC dijo que estaba interesado en usarlo a modo de prueba. Team HAVOC es una organización de base que trabaja para prevenir la adicción a las drogas y la violencia y brinda capacitación gratuita sobre Narcan.
“Estamos dispuestos a probarlo y probarlo, pero en este momento tenemos que utilizar lo que tenemos”, dijo.
Ald. Michael Murphy, presidente del grupo de trabajo, dijo que le pidió a Courtney Geiger, del Departamento de Salud de Milwaukee, que hiciera un seguimiento con Bruckwicki para ver si existe la posibilidad de colaboración.
Brukwicki dijo que el medicamento se usa en 17 estados, incluido Wisconsin. Dijo que la popularidad del medicamento y el acceso al mercado a través de planes de seguro privados y financiados por el estado continúan creciendo a medida que aumenta la demanda.
“Cada momento importa cuando se trata de una sobredosis”, dijo.
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carrera de rick dice
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