El nuevo Centro de emergencias de salud mental del condado de Milwaukee, o MHEC, tiene como objetivo atender específicamente a los residentes que están experimentando una crisis de salud mental.
MHEC, insisten los funcionarios y el personal, es solo para emergencias y emergencias, y se entiende mejor como una sala de emergencias típica, solo una destinada específicamente a personas que experimentan una emergencia relacionada con su salud mental. El centro abrió el 6 de septiembre.
Es para personas que están, esencialmente, en “una situación de vida o muerte”, dijo Mike Lappen, administrador de la División de Salud del Comportamiento del condado.
Y al igual que una sala de emergencias típica, el objetivo es estabilizar y hacer la transición de las personas lo más rápido posible.
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¡Haré la encuesta!“Nuestra función en el sistema de atención es evaluar, tratar, estabilizar y luego llevar al paciente al próximo nivel de atención apropiado lo antes posible”, dijo Kevin Kluesner, administrador del sitio de MHEC. “Idealmente, esto tendría lugar en menos de 24 horas”.
“La gente tiene que entender: este no es un lugar donde haces una cita para volver a surtir medicamentos o quieres establecer un proveedor de salud mental y no puedes entrar por un tiempo”, dijo Kluesner. “MHEC es para personas que son una amenaza activa para ellos mismos o para otras personas”.
MHEC tampoco está diseñado para pacientes que buscan o necesitan hospitalización o vivienda psiquiátrica a largo plazo.
MHEC es un puente hacia la atención continua y la hospitalización, pero no estas cosas en sí mismas.
Ir a MHEC
MHEC está ubicado en 1525 N. 12th St., en el lado norte de la ciudad.
Su ubicación es una característica importante del intento del condado de rediseñar todo su sistema de salud mental.
La antigua sala de emergencias psiquiátricas administrada por el condado “estaba en una instalación antigua, ubicada donde nadie vive”, dijo Lappen. “Observamos los mapas de calor de las personas, y el 93 % de esas personas (usando la instalación) vivían en la ciudad de Milwaukee”.
Alrededor del 70% de los residentes que usaron la antigua sala de emergencias psiquiátricas vivían en 10 códigos postales, ocho de los cuales estaban en el lado norte y dos en el lado sur, dijo.
Nicole Waldner, jefa adjunta de la Oficina de Administración del Departamento de Policía de Milwaukee, sospecha que la ubicación aumenta la probabilidad de que los pacientes utilicen las instalaciones.
Cuando el condado operó su antigua sala de emergencias de salud mental, en Wauwatosa, “la gente tenía que llamarnos para que los llevemos. Mucha de la gente que necesita servicios no tiene transporte, y los llevaríamos si así lo desearan. Ahora, no necesitan hacer eso con MHEC en la ciudad. Simplemente pueden ir allí”, dijo.
¿Qué sucede cuando llegas allí?
Hay dos entradas a MHEC: una para pacientes voluntarios y otra para pacientes involuntarios.
Los pacientes voluntarios pueden ingresar o llamar a la línea de crisis de 24 horas del condado para programar su llegada. El número es 414-257-7222.
La policía también suele transportar pacientes voluntarios.
Un paciente involuntario es una persona por la que se llama a la policía, y un oficial realiza una evaluación de riesgo y determina que el paciente debe ser evaluado.
Luego, la policía transportará al paciente a MHEC para esta evaluación.
En cualquier caso, ya sea voluntario o involuntario, la trayectoria general de un paciente una vez en MHEC es la misma.
Al llegar a MHEC, el paciente se someterá a una breve evaluación médica. Si se determina que el paciente tiene una necesidad médica urgente, será transportado a una sala de emergencias médicas cercana. MHEC no cuenta con las instalaciones para emergencias médicas.
Una vez que el paciente está médicamente estabilizado, puede regresar a MHEC para abordar su crisis de salud mental.
Una vez que un paciente recibe autorización médica, él o ella será evaluado y clasificado por una enfermera registrada y un asistente de enfermería certificado, quienes tienen capacitación y experiencia específica para pacientes de salud mental.
“Son como equipos que trabajan con pacientes”, dijo Kluesner.
El triaje puede parecer cosas diferentes para diferentes pacientes. La enfermera y el asistente de enfermería pueden determinar que el paciente puede ingresar a uno de los ambientes, una gran área común donde varios pacientes están juntos y que ofrece un lugar cómodo y más tranquilo para relajarse y relacionarse con el personal.
Si un paciente está más agitado o agresivo, la enfermera y el asistente de enfermería pueden determinar que el paciente debe estar en su propia área de atención, bajo supervisión individual.
Después de la clasificación, un psiquiatra del personal determinará lo que necesita un paciente para estabilizarse, incluidos medicamentos a corto plazo, descanso o compromiso adicional con el personal.
Después de la estabilización, es decir, después de que el paciente ya no esté en crisis, el psiquiatra decide si el paciente puede ser dado de alta y conectado a los servicios de salud mental dentro de la comunidad o si el paciente cumple con los criterios para una suspensión involuntaria y requiere ingreso en un centro psiquiátrico.
Los criterios para una retención involuntaria, regidos por Capítulo 51 de los Estatutos de Wisconsin, es si alguien es suicida, homicida o si de alguna otra manera es una amenaza inminente para sí mismo o para otra persona.
"La mayoría de los pacientes", dijo Kluesner, "no cumplen con estos criterios y están conectados a recursos comunitarios que están lo más cerca posible del área de elección del paciente".
MHEC ha atendido a un promedio de 132 pacientes semanalmente, hasta el 12 de noviembre, según datos provisionales proporcionados por MHEC. Veinticuatro de estos pacientes fueron admitidos en un centro psiquiátrico a largo plazo, y el resto de los pacientes fueron derivados a recursos comunitarios, con especial énfasis en las clínicas de acceso del condado.
Además de la nueva ubicación, esta dependencia de los recursos de la comunidad también es un cambio significativo en la filosofía y el enfoque del sistema de salud mental del condado.
Hay mucho más de un "enfoque en la intervención basada en la comunidad, más intervención aguas arriba, queremos hacer todo lo posible para desviar a las personas, como ampliar la disponibilidad de viviendas, utilizar el apoyo de pares", dijo Lappen.
Lappen dijo que tener más apoyo de la comunidad ayuda a evitar hospitalizaciones a largo plazo, lo cual es “mucho mejor para las personas, piénselo. No puedes ir a trabajar, lo sabes. Realmente trastorna sus vidas”.
Si el tratamiento se puede administrar de una manera “que evite forzar el tratamiento”, agregó, entonces será mucho más eficaz para los pacientes y sus familias.
maria hamilton dice
¿Cómo va a evaluar una enfermera o asistente de enfermería a una persona en una crisis de salud mental si no están capacitados en CIT? Y lo mismo ocurre con los oficiales de policía de Milwaukee que no están equipados con capacitación en CIT para realizar una evaluación.
Cadena dice
Todos los oficiales, equipos de crisis y equipos médicos deben tener una capacitación específica informada sobre trauma y deben completar una actualización para cualquier información nueva y probar que aún conocen la Información de capacitación de intervención de crisis.
Hablé con el personal de crisis en otro condado que exigió / animó enfáticamente a todos los oficiales y alguaciles a completar el CIT. El entrenamiento enseñó más a muchos de los 'oficiales más experimentados'. Esa fue la retroalimentación. ¡Más tarde agradecieron al equipo por empujarlos a hacer el entrenamiento!
Además, cada centro de salud mental al momento del alta debe trabajar con el paciente para desarrollar su plan de seguridad y un trabajador social puede compartir la seguridad y
cualquier necesidad especial con los equipos de crisis del condado donde residen. Incluso cuando se supone que esto debe hacerse. ¡No lo es! Te dan de alta de las instalaciones con una hoja de papel con números para llamar si necesitas ayuda o "recursos comunitarios" y tengo curiosidad por saber si a eso se refiere este artículo, así como a los servicios comunitarios. En realidad, no se configuran, solo se les da una hoja de papel. Me encantaría que me aclararan esto las personas que han estado aquí para saber si realmente están configurando servicios.
Su podría ser un documento específico que los condados soliciten que se complete para sus sistemas. Luego, un trabajador de salud mental de crisis en el condado ingresa el plan de seguridad de las personas en el sistema y fluye hacia el departamento de policía / alguacil y se marcan para proporcionar a una persona conocida con necesidades de salud mental y CIT. Esto es muy importante para cualquier persona con trastorno de estrés postraumático, ansiedad, retrasos en el procesamiento, autismo, no verbal y salud mental grave en curso. Saber que una persona necesita una comunicación clara y tranquila, preferiblemente por parte de una persona sin uniforme, debido a un trauma, a veces puede ser la diferencia en la desescalada y la vida o la muerte.
LA MAYORÍA DE ESTOS PASOS YA ESTÁN REALIZADOS PERO NO ESTÁN SIENDO COORDINADOS ADECUADAMENTE. ES DEJAR AL MINUSVÁLIDO O PERSONA EN SUELO SABER QUÉ HACER O A QUIÉN LLAMAR. Cuando una persona está en una crisis, no tiene la energía o la resistencia mental para organizar su atención adecuadamente y hacer un seguimiento con múltiples llamadas para llegar a lugares adicionales para obtener más ayuda. Es por eso que necesitan tenerlo configurado al momento del alta. S